Integrierte Versorgung mit Smart Transition Care

Das Projekt «Smart Transition Care» schliesst die kritische Versorgungslücke nach dem Spitalaustritt. Durch den Einsatz digitaler Screening-Tools werden geeignete Patientinnen und Patienten bereits im Akutspital frühzeitig identifiziert und nahtlos in strukturierte, ambulante Behandlungspfade übergeleitet. Eine zentrale digitale Versorgungsplattform mit interprofessionellen Dashboards überwindet sektorale Grenzen: Von der Akutmedizin über Therapie bis hin zu Prävention und Rehabilitation arbeiten alle Disziplinen auf einer gemeinsamen Datenbasis. Digitale Fragebögen erfassen Patientenbedürfnisse und PROMs systematisch und integrieren diese direkt ins gemeinsame Dashboard und in den klinischen Behandlungsplan – Grundlage für echtes Shared Decision Making. Bereits erfolgreich pilotiert wurden integrierte Behandlungspfade für Kardiologie, Onkologie, Brustkrebs, Pneumologie und Endokrinologie. Die Wirksamkeit wurde auf Patientenebene evaluiert und zeigt stark positive Effekte. Das Projekt befindet sich in der Überführung vom Pilot- in den Regelbetrieb und bereitet die Skalierung auf weitere Standorte und Diagnosegruppen vor.

Kontakt
Herr Tobias Schön
tobias.schoen@spital.so.ch

Informationen
soH | Medizinbereich iPR | Bürgerspital Solothurn